Wissenschaftliche Beratung: Univ. Ass. Mag. rer. nat. Thomas Semlitsch, Prof. Dr.med. univ. Andrea Siebenhofer-Kroitzsch
Autoren: Dr. Pia Gamradt, Jochen Randig, Lisa-Marie Ströhlein
Adipositas bedeutet starkes Übergewicht ab einem BMI von 30 kg/m². Dadurch steigt das Risiko vieler weiterer Erkrankungen, z. B. Diabetes Typ 2 und Herzerkrankungen.
Adipositas wird in erster Linie durch eine Änderung der Lebensgewohnheiten behandelt. Man nennt dies auch die Basistherapie. Dabei sollen die Betroffenen ihre Ernährung umstellen und für mehr Bewegung im Alltag sorgen. Beides soll dazu beitragen, das Übergewicht abzubauen. Eine Verhaltenstherapie kann diese Umstellung begleiten.
Reicht diese Behandlung nicht aus, kann in Absprache mit dem Arzt, der Ärztin zusätzlich ein Medikament eingesetzt werden. Eines dieser Medikamente heißt Orlistat. Es soll dafür sorgen, dass der Darm weniger Fett aufnimmt. Orlistat (120 mg) wird dreimal täglich als Tablette zu den Mahlzeiten eingenommen.
In mehreren randomisiert-kontrollierten Studien (RCTs) wurde untersucht, ob Orlistat bei der Gewichtsabnahme hilft. Alle Menschen, die an den Studien teilnahmen, setzten eine Basistherapie um. Nach dem Zufallsprinzip wurden sie dann jeweils in zwei Gruppen eingeteilt:
Die Testgruppen nahmen täglich Orlistat zu den Mahlzeiten ein.
Die Kontrollgruppen erhielten eine Tablette ohne Wirkstoff (Placebo). In manchen Studien bekam die Kontrollgruppe auch gar kein Medikament verabreicht.
Die Ergebnisse im Einzelnen
Ärztliche Leitlinien empfehlen, dass Menschen mit Übergewicht (BMI 25 bis 35) innerhalb von einem Jahr 5 Prozent ihres Gewichts abnehmen sollen. Bei einer Person, die z. B. 100 Kilogramm wiegt, wären das 5 Kilogramm. Menschen mit einem BMI von 35 oder höher sollten sogar 10 Prozent ihres Körpergewichts abnehmen. Bei einer Person, die 100 Kilogramm wiegt, wären das also 10 Kilogramm.
50 von 100 Personen, die Orlistat einnahmen, verloren fünf Prozent oder mehr ihres Gewichts. In den Kontrollgruppen, die kein Orlistat bekamen, nahmen 27 von 100 Personen fünf Prozent oder mehr ihres Gewichts ab.
Wie viele Personen haben mit der Einnahme von Orlistat innerhalb eines Jahres zehn Prozent oder mehr ihres Gewichts verloren?
22 von 100 Personen, die Orlistat einnahmen, verloren zehn Prozent oder mehr ihres Gewichts. In den Kontrollgruppen nahmen 11 von 100 Personen 10 Prozent oder mehr ihres Gewichts ab.
Welchen Einfluss hat Orlistat auf das Wohlbefinden?
Die Einnahme von Orlistat hatte keinen spürbaren Einfluss auf das Wohlbefinden der Studienteilnehmerinnen und -teilnehmer.
Welche Nebenwirkungen können bei der Einnahme von Orlistat auftreten und wie häufig sind sie?
Die häufigsten Nebenwirkungen in den Untersuchungen betrafen den Magen-Darm-Trakt. 54 von 100 Personen, die Orlistat einnahmen, hatten Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall, Stuhlinkontinenz oder Blähungen. In den Kontrollgruppen war dies bei 27 von 100 Personen der Fall. Schwerwiegende Magen-Darm-Beschwerden traten jedoch in jeweils beiden Gruppen bei weniger als einer Person von 100 auf.
8 von 100 Personen, die Orlistat einnahmen, brachen die Studie aufgrund von Nebenwirkungen ab. In den Kontrollgruppen brachen 5 von 100 Personen die Studien wegen Nebenwirkungen ab.
